Модели работы в АСТ-терапии

Иллюстрация в первоисточнике

В Терапии Принятия и Ответственности (АСТ) используется большое количество моделей работы, начиная от гексафлекса и АСТ-матрицы и заканчивая DNA-V. В этой статье мы подробно разбёрем каждую из них.

Гексафлекс — одна из наиболее известных метафор психологической гибкости, состоящая из шести процессов. Изображается она так:

Иллюстрация в первоисточнике

Принятие: пытаетесь ли вы избавиться от своих мыслей или чувств или открыты им?
Когнитивное разделение: следуете ли вы за своими мыслями или относитесь к ним как к ещё одной точке зрения, за которой не обязательно следовать?
Осознание настоящего момента: где ваше внимание: на настоящем моменте или в прошлом/будущем?
Я как контекст: способны ли вы понять, что вы больше своих мыслей и чувств и отделены от них или они главенствуют?
Ценности: какую жизнь вы бы хотели прожить?
Проактивность: как двигаться к этой жизни?

Начинающим АСТ-терапевтам было сложно разбираться в шести процессах и, более того, было сложно донести до клиентов модель психологической гибкости.
Кевин Полк и коллеги создали наглядную концептуализацию — АСТ-матрицу.

Иллюстрация в первоисточнике

Все живые организмы двигаются к чему-то приятному и двигаются от чего-то неприятного. Кролик, например, любит морковку и будет двигаться к ней, а убегать будет от волков и лис. Мы очень похожи на кроликов. Только нашими морковками могут быть люди, дела, места. Запишите, что вам важно — это поведение «К чему-то».

Теперь напишите, что появляется внутри вас, когда вы двигаетесь к важным вещам. Какие неприятные мысли, чувства, ощущения есть у вас внутри?

Далее, как именно вы убегаете ОТ неприятных мыслей и чувств? Вы закрываетесь, пьёте алкоголь или что-то ещё?

И последний вопрос: какие именно шаги вы можете предпринимать К тому, что для вас важно, а не для того, чтобы убегать ОТ чего-то неприятного?

Внутри самой матрицы, вместо поведения К и ОТ (Навстречу и От), есть разные формулировки: Выживания и Жизни, Облегчения и Удовлетворения.

Иллюстрация в первоисточнике

Трифлекс — удобная форма концептуализации, разработанная для работы в краткосрочной Терапии Принятия и Ответственности (FACT).

Все процессы объединяются в пары и образуются столпы:
Принятие + Разделение = Открытость своему опыту. Готовы ли вы быть со своими мыслями и чувствами без попыток их изменить?

Осознанность + Селф как контекст = Осознанность (центрированность). Готовы ли вы вернуться в настоящий момент и занять наблюдающую позицию по отношению к своему опыту?

Ценности + Ценностные действия = Вовлечённость. Готовы ли вы выбрать то, что вам важно и двигаться к этому?

Иллюстрация в первоисточнике

Нарисуйте точку. В каждый момент времени у нас есть выбор, поэтому от точки нарисуйте две стрелочки. Первая стрелка — это Движение К: приближение ко всему, что нам нравится, приятному или полезному, важному в жизни.

Но часто у нас появляются мысли, чувства, ощущения, воспоминания, которые ловят нас на крючок или даже водят за нос, говоря, пойдём за мной. И мы идём за ними, удаляясь от чего-то важного. Эта стрелочка — Движение От.

Напишите, к чему вам важно двигаться над стрелочкой Движение К, и что вас водит за нос над стрелочкой Движение От.

Иллюстрация в первоисточнике

DNA-V — модель изначально разработанная для работы с подростками. В данный момент её можно использовать для любого возраста.

1. A — Советник. Наш разум является отличным советником. Он может советовать, что делать, что не делать, выносить оценки. Попробуйте дать сейчас пяти предметам, окружающим вас, оценки. Какие они?
Как только вы это сделали, вы познакомились с советником.

2. N — Наблюдатель. Заметьте настоящий момент. Заметьте своё дыхание. Заметьте, что происходит, когда работает советник?

3. D — Исследователь. Хотели бы вы что-то сделать по-новому? Что-то попробовать? Что-то изменить?

4. V — Ценности. Что, в целом, важно для вашей жизни? Важно ли общение? Важно ли взаимодействие с чем-то новым?

ACT рассматривает суть многих проблем как обусловленную концепциями, представленными в аббревиатуре FEAR:

• Слияние с вашими мыслями
• Оценка опыта
• Избегание опыта
• Застревание в причинах

Альтернатива ACT:

• Примите свои мысли и эмоции
• Выберите ценное направление
• Начните действовать в соответствии с ценностями

Иллюстрация в первоисточнике

Кидфлекс — это адаптация классического гексафлекса для терапевтов, которые работают с детьми.

• Дать этому быть означает позволить быть любому опыту. Дети учатся признавать свои чувства и мысли без необходимости их избегать или подавлять. Это может включать простые упражнения на осознание эмоций и обучение тому, как справляться с неприятными ощущениями, вместо того чтобы пытаться от них убежать.
• Отпустить это означает сделать шаг назад и дистанцироваться от мыслей. Дети учатся рассматривать свои мысли, как просто мысли, а не как абсолютную истину. Это помогает уменьшить влияние негативных мыслей на поведение.
• Выбирать то, что важно означает определить ценности. В рамках кидсфлекса детям помогают осознавать, что для них важно и каких целей они хотят достичь. Это помогает направлять их поведение в сторону долгосрочных целей и мотивирует к действию.
• Делать то, что важно означает действовать в соответствии с ценностями. После осознания ценностей дети учатся предпринимать шаги в направлении своих целей. Кидсфлекс помогает развивать устойчивость и готовность действовать даже в условиях трудностей и неопределенности.
• Оставаться здесь и сейчас означает войти в контакт с настоящим моментом. Дети развивают навыки осознанности, фокусируясь на текущем моменте и учась обращать внимание на то, что происходит здесь и сейчас. Это помогает им справляться с тревогами и отвлекающими мыслями.
• Замечать себя означает отстраниться и понаблюдать за собой. В рамках кидсфлекса детей учат понимать, что они не ограничиваются своими мыслями, чувствами или ролями. Они учатся воспринимать себя как нечто большее, чем их внутренние переживания.

Эти техники представлены в игровой или творческой форме, чтобы сделать их более доступными и увлекательными для детей.

Иллюстрация в первоисточнике

Дать этому быть:

• Пример: ребёнок может испытывать страх перед экзаменом. В процессе принятия его учат сказать себе: «Я чувствую страх, и это нормально». Вместо того, чтобы избегать подготовки из-за страха, ребёнок учится признавать свои эмоции и продолжать действовать.

Оставаться здесь и сейчас:

• Пример: ребёнок, расстроенный из-за спора с другом, может быть погружен в мысли о том, что случилось, или в страх перед будущим. Ему предлагают упражнение: обратить внимание на своё дыхание, почувствовать, как ноги касаются пола, и посмотреть вокруг, чтобы вернуться в настоящий момент и выйти из потока тревожных мыслей.

Выбирать то, что важно:

• Пример: ребёнку предлагают подумать о том, что для него важно в отношениях с друзьями. Он может сказать: «Для меня важно быть добрым и помогать другим». Когда возникает конфликт, его учат думать: «Как я могу поступить в соответствии с этой ценностью?»

Делать то, что важно:

• Пример: ребёнок, который хочет стать лучше в футболе, но боится проигрыша, может начать избегать тренировок. В кидсфлексе его учат, что если для него важно быть хорошим футболистом, то нужно продолжать тренироваться, даже когда страшно. Он может выбрать простые шаги, например, тренироваться хотя бы 10 минут в день.

Отпустить это:

• Пример: ребёнок может думать: «Я плохой ученик, и у меня ничего не получается». В процессе когнитивного разделения его учат рассматривать эти мысли как просто слова в голове, а не факты. Можно предложить ему произнести эти мысли вслух смешным голосом или написать их в виде облачка, чтобы показать, что они не управляют его действиями.

Замечать себя:

• Пример: ребёнок может злиться на себя из-за того, что не выиграл в соревновании. Его учат осознавать, что его ценность не зависит от того, что произошло. Он не «плохой» из-за поражения — это просто опыт, который он переживает. Ему помогают понять, что он больше, чем одно событие или чувство.

Материал подготовлен проектом «Терапия Принятия и Ответственности». Копирование без ссылки на источник запрещено. Поддержите проект и получите доступ к эксклюзивным бонусам, оформив:

• донство во ВКонтакте
• подписку в Telegram

• Сайт
• Telegram-канал
• YouTube-канал
• Психологические консультации от Клиники Чистых Когниций

Первоисточник: «Модели работы в АСТ-терапии», «Чистые Когниции». Дата оригинальной публикации: 2024-10-11.

Сообщение канала ТПО: №3189.